Гинекомастия — это доброкачественное разрастание железистой ткани молочной железы у мужчин. Такое состояние может быть результатом гормональных изменений, наследственности, ожирения или применения определенных лекарств.
Гинекомастия бывает истинной — когда происходит разрастание железистой ткани, и ложной (липомастия) — когда грудь увеличивается из-за локального отложения жира. Оба состояния приносят дискомфорт. Решением этой проблемы может стать пластическая операция, которая устраняет увеличение грудных желез у мужчин.
Удаление гинекомастии должно выполняться только пациентам, достигшим полового созревания. В подростковом возрасте тело еще растет, и ваши гормоны меняются. Согласно исследованию клиники Майо, гинекомастия распространена у 50–60% мальчиков-подростков, но она может исчезнуть с возрастом. В том же исследовании говорится, что до 70% мужчин в возрасте от 50 до 69 имеют гинекомастию в той или иной степени, что может быть связано с дефицитом тестостерона.
Однако взрослым мужчинам, которые стесняются этого вопроса, следует воздерживаться от операции по гинекомастии до тех пор, пока они не пройдут через этап гормонального лечения и не наберут стабильный вес, поскольку увеличение или уменьшение веса может повлиять на результаты хирургического вмешательства.
Для получения наилучших результатов рекомендуется иметь индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 25.
Показания к операции
- Чрезмерное увеличение груди;
- Болевые ощущения и дискомфорт в области груди;
- Подозрение на онкологию;
- Низкая эффективность консервативного лечения.
Подготовка к операции
Чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры, избегайте приема аспирина, противовоспалительных препаратов и растительных добавок.
Бросьте курить, так как никотин может вызвать осложнения во время и после процедуры.
Старайтесь питаться правильно, употребляйте пищу, богатую питательными веществами, с большим количеством белка, полезных жиров, витаминов и минералов.
Анестезия
Перед операцией вам сделают либо общую анестезию, которая будет действовать на протяжении всей операции, либо местную анестезию, чтобы обезболить грудь, в сочетании с пероральной или внутривенной седацией.
Ход операции
Операция занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от того, предусматривает ли конкретно ваш случай только липосакцию или комбинацию липосакции и хирургического иссечения (удаление лишней железистой ткани).
Если у вас ложная гинекомастия (липомастия) с преобладанием жировой ткани в области груди, то липосакция может обеспечить достаточный эстетический результат, но только если ваша кожа имеет достаточно хорошую эластичность, чтобы она не провисала. Если у вас истинная гинекомастия, вам, вероятно, понадобится липосакция в сочетании с удалением тканей (и, возможно, кожи).
Как только анестезия подействует, я сделаю несколько небольших разрезов. Они могут быть под вашими руками, вокруг сосков или сбоку от груди, в зависимости от объема операции.
Если вам нужна только липосакция, я буду использовать инструмент, называемый канюлей (тонкая трубка), чтобы удалить лишний жир и сделать грудь более мужественной за счет липомоделирования.
Если есть истинная гинекомастия, то избыток железистой ткани находится под ареолой. Традиционно разрез выполняется вокруг ареолы, далее производится полное удаление грудной железы. В зависимости от степени гинекомастии может потребоваться изменение положения соска. После удаления лишней ткани разрез закрывается косметическими швами и клеем.
Реабилитация
После операции по удалению гинекомастии вам не нужно брать длительный отпуск, но большинство людей берут отгул на работе от нескольких дней до недели, чтобы облегчить боль и отек. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, вам может потребоваться до 2 недель.
Стоит воздержаться от спорта и упражнений на несколько недель после операции.
Вам понадобится компрессионное белье, которое поможет вашей ткани принять новую форму по мере заживления. Компрессионное белье помогает уменьшить отек, и чем дольше вы его носите, тем быстрее все заживет. Рекомендуется носить его от 3 до 6 недель для достижения наилучших результатов.