Лечение диспареунии и вульводинии

Болевые сексуальные расстройства могут быть врожденными и приобретенными, ситуационными и генерализованными, а по этиологии – органическими, психогенными, смешанными или неизвестной этиологии.

Среди них различают: 

диспареунию (генитальную боль, возникающую во время полового акта);

вульводинию – хронический болевой синдром в области вульвы, наблюдаемый при отсутствии инфекционного, дерматологического, метаболического, аутоиммунного или опухолевого процессов. 

При лечении болевых сексуальных расстройств важно в первую очередь выявить и устранить локальные раздражающие вещества и потенциальные аллергены. У пациенток с локализованной формой, когда болезненный лишь один небольшой участок, уменьшить болевые ощущения помогает местное лечение. Также используются пероральные препараты, предназначенные для избавления от болей невропатического происхождения. 

Для удаления гипералгезических участков кожи у пациенток с локализованной формой рекомендуются хирургические процедуры, например вестибулоэктомия. Снижению болевых ощущений способствует вагинальная обратная биологическая связь и когнитивно-поведенческая терапия. Как и в случае многих других болезненных состояний различной этиологии, для уменьшения боли применяется комплекс процедур, которые доставляют пациентке определенные неудобства. Применяемые методы часто оказываются неэффективными. Все выше перечисленное обуславливает необходимость разработки одной универсальной методики лечения, с помощью которой можно эффективно и безопасно купировать проявления всех форм болевых сексуальных расстройств. Перспективными видятся инъекции ботулинического токсина типа А для коррекции нарушений, связанных с болевыми сексуальными расстройствами. Впервые работа о применении ботулинического токсина типа А (БТА) в практике гинеколога для лечения болевых сексуальных дисфункций была опубликована M.F. Brin и соавт. в 1997 году в авторитетном журнале Lancet. 

На сегодняшний день в нескольких обзорах, в том числе и проводимом The Cochrane Library, введение ботулинического токсина рекомендуется пациенткам с рефрактерным вагинизмом, диспареунией неясной этиологии и вульводинии различного генеза.

 

Показаниями для данной процедуры является:

  • наличие верифицированного диагноза - диспареуния или вульводиния; 
  • боли и спазм мышц тазового дна при попытки интроэкции (вторичный вагинизм); 

Процедура: лечение диспареунии и вульводинии с помощью инъекций ботулинического токсина типа А; 

Цель: устранить боль, спазм мышц тазового дна, восстановить возможность проведения полового акта / гинекологического осмотра; 

Как это работает: природа анальгетического действия БТА остается не до конца ясной, обсуждаются следующие механизмы: подавление высвобождения не только ацетилхолина, но и других нейротрансмиттеров, таких как CGRP, субстанция Р, что позволяет модулировать сенсорный афферентный поток;

подавление нейрогенного воспаления – важного фактора патогенеза болевых синдромов

Это позволяет применять БТА при диспареунии и вульводинии; 

Результат: через 14 дней, по окончанию реабилитационного периода; 

Важно: результат может отличаться от того, что Вы себе представляете; 

Методика: после предварительной консультации с фотофиксацией и определением уровня инвазии, производится анестезия в области предполагаемого вмешательства. Препарат ботулинического токсина вводится в подслизистый слой, с помощью  тонких игл;

Лечение диспареунии и вульводинии в Москве

Анестезия: проводниковая/ аппликационная; 

Время процедуры: 30-45 мин; 

Реабилитация: 2-3 недели полового покоя, до месяца без термальных процедур; 

Длительность: рекомендовано повторять процедуру по мере необходимости, но не чаще 1 раза в 6-12 мес.; 

Осторожно: процедура должна выполняться специалистом, обученным по интимной пластике;

Болезненность: отсутствует или слабо выражена;

Стоимость: определяется на первичной консультации; 
Первичная консультация: ₽ 1500 при выполнении процедуры входит в цену;

Международный центр интимной хирургии 

Info@intimateplasty.ru

+7-495-287-19-99

For English-speaking patients: 

+79670388057

г. Москва 129626, Проспект Мира 102 строение 26