Подготовка к пластической операции — сложный и многоэтапный процесс, от которого напрямую зависит безопасность вмешательства и конечный результат. В этой статье мы максимально подробно рассмотрим все аспекты подготовки: от первой консультации с хирургом до дня операции.
Мы постарались собрать и структурировать всю необходимую информацию, ответить на самые частые вопросы и развеять типичные опасения пациентов. Статья содержит большой объем важной информации, поэтому рекомендуем читать ее внимательно и до конца. Каждый раздел дополняет общую картину подготовки, и пропуск какой-либо части может привести к упущению важных деталей.
Консультация и диагностика
Подготовка к первичной консультации
Первая встреча с пластическим хирургом — важный этап, от которого во многом зависит результат операции. К консультации необходимо подготовиться заранее:
- Составьте список вопросов. Запишите все, что вас интересует — от технических деталей операции до особенностей реабилитации. Часто во время консультации из-за волнения важные вопросы забываются.
- Подготовьте медицинскую документацию. Если у вас есть хронические заболевания или вы ранее делали операции в зоне планируемого вмешательства — возьмите с собой выписки и заключения. При планировании реэндопротезирования груди желательно иметь информацию о типе и размере установленных имплантатов.
- Соберите референсы желаемого результата. Важно показать, какой именно результат вы хотите получить. Но помните, что возможности коррекции индивидуальны и зависят от ваших анатомических особенностей.
Какие анализы нужно сдать перед операцией
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови развернутый
Общий анализ мочи
Группа крови, резус-фактор
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевина, ферритин)
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген)
Анализы на ВИЧ, гепатиты В (HBsAg) и С (HCV), сифилис (RPR или РПГА)
Анализ на аллергию к лидокаину
Инструментальная диагностика:
ЭКГ
КТ легких (не рентген и не флюорография!)
Триплексное сканирование вен ног
УЗИ молочных/грудных желез (для пациентов, планирующих операции на груди)
УЗИ передней брюшной стенки (для абдоминопластики/липосакции/липоскульптуры/бодилифта)
УЗИ сердца для пациентов старше 45 лет
Специальные исследования:
PAP тест, мазок из влагалища на наличие инфекций (для пациенток перед вагинопластикой)
Фемофлор 8 (для всех пациенток)
Фемофлор 16 (для пациенток перед вагинопластикой)
Консультации специалистов:
Терапевт (обязательно для всех пациентов, после получения результатов всех анализов и заключений других специалистов)
Офтальмолог (перед блефаропластикой/эндоскопическим лифтингом/подтяжкой лица)
Маммолог (перед операцией на груди)
Психотерапевт (для оценки психологической готовности к операции)
Гинеколог (для женщин перед интимной пластикой/лабиопластикой/вагинопластикой)
Флеболог
В период пандемии COVID-19 дополнительно может потребоваться:
ПЦР-тест
Анализ на антитела к коронавирусу
КТ органов грудной клетки
Полный перечень всех возможных исследований довольно обширен, но это не значит, что каждому пациенту нужно проходить все обследования. Окончательный список необходимых обследований я назначу на первичной консультации.
Все анализы нужно сдать за 10 дней до операции и предоставить их единым блоком не позднее чем за 48 часов до назначенной даты операции.
В случае обнаружения каких-либо отклонений в результатах анализов операция может быть отложена до момента коррекции показателей и получения разрешения от профильных специалистов.
Важно помнить, что все эти обследования необходимы не для формальности, а для обеспечения вашей безопасности во время операции и получения наилучшего результата. Полноценная диагностика позволяет выявить возможные риски и противопоказания на этапе подготовки.
От чего нужно отказаться перед операцией
Курение
Курение нужно полностью исключить минимум за 4-6 недель до операции. Это критически важный момент, от которого напрямую зависит успех вмешательства. Никотин серьезно нарушает кровообращение в тканях, из-за чего они могут попросту не выжить после хирургических манипуляций.
Многие пациенты скрывают факт курения или преуменьшают его интенсивность. К сожалению, даже несколько сигарет в день могут стать причиной серьезных осложнений — некроза тканей, расхождения швов, долгого заживления, образования грубых рубцов. Отказ нужен полный, и касается он любых форм никотина: обычных сигарет, электронных сигарет, вейпов, кальянов.
После операции воздерживаться от курения нужно еще как минимум 4 недели. Многие пациенты, увидев, насколько легче проходит их восстановление без никотина, решают не возвращаться к этой привычке вообще.
Алкоголь
Алкоголь необходимо полностью исключить за 5-7 дней до операции. Он расширяет сосуды, повышает риск кровотечений, ухудшает свертываемость крови и мешает нормальному действию анестезии.
Даже небольшое количество алкоголя накануне операции может привести к повышенной кровоточивости, из-за которой вмешательство может осложниться, а восстановление затянуться из-за обширных гематом. Поэтому лучше набраться терпения и полностью исключить алкоголь перед операцией.
После вмешательства алкоголь также противопоказан минимум 2 недели, в зависимости от объема операции. Он усиливает отечность, мешает заживлению и может вступать в опасное взаимодействие с обезболивающими препаратами.
Препараты, влияющие на свертываемость крови
За две недели до операции нужно прекратить прием множества распространенных лекарств. И здесь очень важно честно рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах.
Обязательно прекратите прием:
Аспирина и всех препаратов, его содержащих
Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак)
Антикоагулянтов (если вы их принимаете, обязательно предварительно проконсультируйтесь с кардиологом)
Даже разовый прием таких препаратов перед операцией может вызвать повышенную кровоточивость во время вмешательства и осложнить его проведение. Поэтому при головной боли или других болевых синдромах лучше использовать парацетамол, который не влияет на свертываемость.
Препараты для снижения веса (Оземпик и аналоги)
Отдельное внимание заслуживают инъекционные препараты для снижения веса – Оземпик, Квинсента, Семавик. Сейчас они очень популярны, и многие пациенты не считают нужным упоминать об их приеме, считая их просто средством для похудения.
На деле же эти препараты серьезно влияют на ход анестезии. Оземпик и его аналоги замедляют опорожнение желудка, что повышает риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза. Они также влияют на уровень сахара в крови и могут усиливать действие наркоза.
Если вы принимаете такие средства, их необходимо отменить за 7 дней до операции. Исключение составляют случаи, когда препарат назначен для лечения диабета – тогда решение принимается индивидуально вместе с эндокринологом.
Диета и режим питания перед пластической операцией
Продукты, которые нужно включить в рацион
Белковые продукты
За 2-3 недели до операции необходимо увеличить потребление белка до 1,5-2 г на килограмм веса. Белок обеспечивает организм строительным материалом для восстановления тканей. Лучшие источники белка:
Нежирное мясо (курица, индейка, телятина)
Рыба (особенно морская – треска, минтай, хек)
Яйца (особенно белки)
Творог с низким содержанием жира
Греческий йогурт
Тофу и соевые продукты
Бобовые (чечевица, нут, фасоль)
Продукты, богатые витаминами и минералами
Цинк (ускоряет заживление) — устрицы, креветки, говядина, тыквенные семечки
Витамин C (укрепляет сосуды, стимулирует выработку коллагена) — цитрусовые, киви, болгарский перец, брокколи, клубника
Витамин А (помогает регенерации тканей) — печень, морковь, тыква, сладкий картофель, шпинат
Витамины группы В (поддерживают энергетический обмен) — цельнозерновые продукты, орехи, зеленые листовые овощи, яйца
Продукты с противовоспалительным действием
Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) – источник омега-3 жирных кислот
Оливковое масло
Орехи (грецкие, миндаль)
Ягоды с высоким содержанием антиоксидантов (черника, малина, ежевика)
Куркума (содержит куркумин – мощный противовоспалительный компонент)
Имбирь
Продукты, богатые клетчаткой
Клетчатка помогает предотвратить запоры, которые часто возникают после операции из-за обезболивающих препаратов и сниженной активности:
Отруби
Овсянка
Цельнозерновой хлеб
Свежие фрукты и овощи
Сухофрукты (чернослив, курага)
Продукты, которых следует избегать
За 14 дней до операции
Продукты с высоким содержанием омега-6 жирных кислот (подсолнечное масло, маргарин) – могут усиливать воспалительные процессы
Продукты с консервантами и искусственными добавками
Копчености и колбасные изделия
За 7 дней до операции
Соленые продукты и готовые блюда с высоким содержанием натрия – усиливают отечность
Чрезмерно острые блюда – могут раздражать желудок
Жирные и жареные продукты – замедляют опорожнение желудка
Сладости и выпечка – вызывают колебания сахара в крови и могут усиливать воспаление
Газированные напитки – вызывают вздутие
Продукты, содержащие кофеин в больших количествах (крепкий кофе, энергетики) – повышают артериальное давление
За 48 часов до операции
Твердые орехи и семечки – могут задерживаться в желудке
Красное мясо – долго переваривается
Жевательная резинка – стимулирует выработку желудочного сока
Продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость или аллергию
Режим питания перед операцией
За 5-7 дней до операции
Начните низкосолевую диету. Это значительно уменьшит послеоперационную отечность. Исключите:
Консервированные продукты
Соленья и маринады
Готовые соусы и приправы
Чипсы, сухарики, соленые снеки
Колбасные изделия
Питье
Правильная гидратация перед операцией чрезвычайно важна:
Пейте достаточное количество воды – около 30 мл на килограмм веса в день
Избегайте сладких соков и газированных напитков
Включите в рацион напитки, богатые электролитами: кокосовую воду, минеральную воду с низким содержанием натрия
Травяные чаи (ромашковый, мятный) помогут успокоить нервную систему перед операцией
Дополнительные рекомендации
Ведите пищевой дневник за неделю до операции – это поможет контролировать соблюдение рекомендаций
Не экспериментируйте с новыми продуктами
Не голодайте в попытке быстро сбросить вес перед операцией – это ослабит организм
Если вы принимаете пищевые добавки, обязательно обсудите их с хирургом – многие из них нужно отменить за 2 недели до операции
При наличии хронических заболеваний (диабет, болезни ЖКТ, почек) обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о специфических диетических ограничениях
Психологическая подготовка к пластической операции
Важно понимать, что результат операции зависит от вашей анатомии, качества тканей и возраста. Пластическая операция улучшит вашу внешность, но не сделает вас похожим на кого-то другого. Небольшая асимметрия после операции нормальна.
Помните, что окончательный результат формируется постепенно. В первые недели вы будете видеть отеки и синяки. В зависимости от вмешательства, финальный результат вы увидите через 6-12 месяцев.
Как справиться с основными страхами
Страх боли
Во время операции вы не почувствуете боли, а после вмешательства вам назначат препараты, которые сделают восстановление комфортным.
Страх наркоза
Анестезиолог непрерывно контролирует все показатели во время операции. Серьезные осложнения крайне редки, особенно при полном предоперационном обследовании. Главное – честно отвечайте на все вопросы анестезиолога перед операцией.
Страх неудачного результата
Главный секрет успешного результата — строгое соблюдение всех рекомендаций до и после операции. Ограничения и предписания даются не просто так — они напрямую влияют на исход вмешательства. Игнорирование, казалось бы, незначительных рекомендаций (отказ от курения, ограничения в питании, режим компрессионного белья) может негативно повлиять на результат.
Неделя до операции
Организация пространства дома
Продумайте удобное место для отдыха, где все необходимые вещи будут находиться в зоне легкой досягаемости. Организуйте спальное место с учетом рекомендованного положения тела. Поставьте рядом с кроватью столик для воды и лекарств. Подготовьте хорошо освещенное место для переодеваний и обработки швов. Проверьте наличие достаточного количества чистых полотенец и постельного белья.
Компрессионное чулки и белье
Компрессионные чулки нужно купить в аптеке или заказать онлайн точно по вашему размеру. При отсутствии варикоза и проблем с венами подойдет I класс компрессии. Если есть варикозное расширение вен, выбирайте II класс. Не стоит покупать дорогие чулки, достаточно обычных удобных со силиконовой вставкой, так как они понадобятся всего на 3-4 дня после операции.
Также необходимо приобрести компрессионное белье согласно рекомендациям хирурга. Оно должно быть точно вашего размера, потому что слишком тесное или свободное белье не выполнит свою функцию.
Одежда для периода реабилитации
Для восстановительного периода понадобится удобная свободная одежда из мягких тканей. Она должна легко надеваться и застегиваться спереди — исключите вещи, которые нужно надевать через голову. Подготовьте несколько комплектов такой одежды и удобную обувь на плоской нескользящей подошве. Не забудьте про несколько комплектов подходящего нижнего белья.
Средства для ухода за швами и лекарства
Купите антисептики для обработки швов — водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин, все назначенные препараты, средства личной гигиены. При необходимости приобретите резиновый круг для сидения, пластыри, бинты и термометр.
Первое время после операции вам придется спать только на спине. Поэтому можете купить специальную подушку для беременных. С ней вам будет проще засыпать.
День до операции
В первую очередь убедитесь, что все анализы и исследования у вас в наличии.
Питайтесь легкой, хорошо усваиваемой пищей. Подходят нежирные супы на прозрачном бульоне, отварное нежирное мясо или рыба, кисломолочные продукты, белковый омлет, протеиновые коктейли, тушеные или приготовленные на пару овощи. Исключите жареные, острые, соленые блюда, свежие фрукты и овощи, которые могут вызвать газообразование.
Очень важно соблюдать временные интервалы приема пищи и жидкости перед операцией:
За 8 часов полностью прекратите прием любой пищи. Даже легкая закуска или конфета в этот период недопустимы.
За 6 часов до операции разрешено пить только чистую негазированную воду. Исключите чай, кофе, соки, молоко и любые другие напитки.
За 4 часа до операции необходимо полностью прекратить прием любой жидкости, включая воду. Это важнейшее правило безопасности при проведении наркоза.
Сверьте время начала операции и рассчитайте, когда нужно прекратить есть и пить. Запишите эти временные точки, чтобы точно их соблюдать. Даже небольшое нарушение этих правил может привести к отмене операции, так как создает риски при проведении наркоза.
Не пытайтесь компенсировать предстоящий период голодания повышенным потреблением пищи или воды — это только усложнит ваше пробуждение от наркоза и может вызвать тошноту.
Утро перед операцией
Утром в день операции нужно прибыть в клинику строго к 7:00 на голодный желудок. Можно только прополоскать рот водой, не глотая ее. Не жуйте жвачку — она стимулирует выработку желудочного сока, что нежелательно перед наркозом.
Перед выходом из дома снимите все ювелирные украшения, контактные линзы и макияж. Оденьтесь в свободную удобную одежду, которая не будет сдавливать тело после операции.
С собой необходимо взять:
Паспорт
Оригиналы всех анализов, обследований и заключений врачей
Приобретенные заранее компрессионные чулки
Минимальный набор средств личной гигиены
Наличные или безналичный расчет
Важно прийти в хорошем настроении и с позитивным настроем на операцию. Не берите с собой много вещей — в этом нет необходимости.
Госпитализация всех пациентов проходит с 7:00 до 8:00, поэтому очень важно не опаздывать. При этом длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции:
После блефаропластики, эндоскопического лифтинга, увеличения груди, подтяжки груди и лабиопластики выписка происходит на следующий день
После абдоминопластики, липомоделирования, бодилифта и вагинопластики пациенты остаются в стационаре на 2 суток
Возможные риски и как к ним готовиться
Аллергические реакции
Врач должен знать обо всех ваших реакциях на лекарства, пластыри, антисептики. Расскажите об аллергии на местные анестетики и антибиотики, если она у вас была. Эта информация поможет правильно подобрать препараты для операции и послеоперационного периода.
Хронические заболевания
Если у вас есть хронические болезни, обязательно сообщите о них. Особенно важно рассказать о проблемах с сердцем и давлением, диабете, нарушениях свертываемости крови. Многие заболевания не являются противопоказанием к операции, но требуют особой подготовки и наблюдения. Возможно, потребуется консультация профильных специалистов.
Индивидуальные особенности
Расскажите об уже перенесенных операциях, особенно если они были в зоне планируемого вмешательства. Сообщите, если у вас плохо заживают раны или есть склонность к образованию грубых рубцов. Любые особенности строения тела также важно обсудить заранее — это поможет достичь наилучшего результата.
Приходите на консультацию, и мы обсудим все ваши особенности и составим индивидуальный план подготовки. Запишитесь на прием прямо сейчас — сделаем вашу мечту о преображении реальностью!
+7 (967) 082-18-96 (Валентина) — Москва/Ставрополь
+7 (918) 254-49-24 (Алла) — Краснодар